Épisode 3/4 : Infirmiers : les garde-fous de la psychiatrie

Les patients et les soignants du CMP de Villeurbanne  Être infirmier en psychiatrie, c’estobserver, poser un diagnostic pertinent du dispositif de soin et du parcours du "patient-usager", c’estaider et accompagner le patient à se rétablir, découvrir et comprendre ses difficultés. 

Au sein des Urgences du Vinatier, au CMP à Villeurbanne, en poste ou à la retraite, plusieurs générations d’infirmiers se confrontent et s’écoutent, s’adaptant sans cesse aux transformations et aux urgences quotidiennes. Pas de routine possible. 

Mais comment le soignant gère-t-il son stress face à la demande des patients qui explose et l’offre qui dysfonctionne ? Comment conjuguer deux pratiques que tout semble opposer, le soin et la contrainte ? 

L'écoute du patient

Quand j'ai vu qu’on pouvait rassurer les gens en parlant, je me suis dit que c'était beaucoup mieux. Alors que poser une perfusion, ça peut faire mal.

Intervenir au domicile pour des enfants ou adolescents 

On rencontre des jeunes qui sont reclus au domicile, on ne les voit pas à l'école, leur état se dégrade. Ils s'enferment dans les jeux vidéo, parfois dans les réseaux sociaux. Des jeunes qui ne se nourrissent plus et ne se lavent plus. La plus grosse inquiétude des parents est d’être jugés. Isabelle

Le fossé entre patients et personnel soignant

Des images asilaires peuvent resurgir. Par exemple le pyjama de l’hôpital alors qu’il n’y a pas d’obligation de le porter. Mais c'est le pyjama de l'hôpital qui est le plus souvent porté. C'est peut-être qu’il y a ce besoin de se différencier de ces autres qui nous ressembleraient autrement. Fréderic Mougeot

Avec : 

• Carole, Annabelle et François infirmiers aux urgences du Vinatier 
• Monsieur A., M. D, Nana, David infirmier au CMP de Villeubanne
• Etienne, infirmier au CMP de ViIleubanne
• Maxime Lecomte, psychiatre
• Yves Gigou, infirmier
• Isabelle, infirmière en région parisienne
• Fréderic Mougeot, sociologue
• Marie Dorsan, infirmière et écrivaine

Lecture des textes Aurélia Petit 

Prise de son Benjamin Thuau, Laurent Macetti, Jean-André Giannechini 

Mixage Bernard Lagnel 

Un documentaire de Johanna Bedeau et Angélique Tibau pour la série documentaire

En partenariat

LSD, La série documentaire est en partenariat avec Tënk, la plateforme du documentaire d’auteur, qui vous permet de visionner jusqu'au 07/06/2021 le film Le divan du monde de Swen de Pauw. 

Bibliographie

Mon métier d'infirmier, éloge de la psychiatrie de secteur. Yves Gigou avec Patrick Coupechoux. Éditions d'une. 2019

Pierre Delion avec Patrick Coupechoux.   Mon combat pour une psychiatrie humaine. Editions Albin Michel. 2016

Pierre Delion. Tout ne se joue pas avant 3 ans. Editions Albin Michel. 2017

La révolte de  la psychiatrie : les ripostes à la catastrophe gestionnaire. Mathieu Bellhasen, Rachel Knaebel. La Découverte. 2020

Emmanuel Venet, Manifeste pour une psychiatrie artisanale, Editions Verdier, 2020

La fin de l'asile ? Histoire de la déshospitalisation psychiatrique dans l'espace francophone au XXe siècle. Alexandre Klein, Hervé Guillemain et Marie-Claude Thifault (dir.). Presses universitaires de Rennes. 2018. Une histoire de la sortie du modèle asilaire développé au XIXe siècle. Les contributeurs montrent cependant que cette désinstitutionnalisation, amorcée à partir des années 1960, fut relativement lente et souvent conflictuelle. 

Un village pour aliénés tranquilles. Juliette Rigondet. Fayard. 2019

Le défi de la folie : psychiatrie et politique (1966-1992). Tony Lainé. Édition établie et présentée par Martin Pavelka | Préface de Franck Chaumon. Editions Lignes. 2018. Un recueil d'articles du psychiatre publiés dans des revues spécialisées ou militantes permettant de se replonger dans les débats de santé publique qui suivirent mai 1968 : utopies, traitement politique de la psychiatrie ou   encore gestion managériale des hôpitaux

Histoires de folies avant la psychiatrie. Boris Cyrulnik, Patrick Lemoine. Editions Odile Jacob. 2018. Une mise en perspective de la psychiatrie comme discipline médicale et de l'avenir du traitement des maladies mentales à partir de l'analyse des erreurs cliniques et thérapeutiques passées du Moyen Age au XXIe siècle.

Rencontre avec Michel Soulé. Sylvain Missonnier, Michel Soulé. Editions Erès. 2015. Le pédopsychiatre témoigne de son parcours professionnel, de son intérêt pour l'enfance et la vie foetale. Il évoque ses rencontres avec Serge Lebovici et René Diatkine et aborde ses thèmes de prédilection comme la périnatalité, la psychanalyse infantile, l'aide sociale, le rôle du placenta ou encore la psychanalyse et la formation clinique.

Lieu d'asile : Manifeste pour une autre psychiatrie. Thierry Najman. Odile Jacob. 2015

L'homme qui  voulait cuire sa mère. Bodon-Bruzel Magali . Stock. 2015

Le présent infini s'arrête. Mary Dorsan. Editions POL. 2015

Extension du domaine psy. Nicolas Ribowski. Tobie Nathan. CNRS Editions. 2007

Soigner et/ou punir : questionnement sur l'évolution, le sens et les perspectives de la psychiatrie en prison. L'Harmattan. 1995

VIèmes Rencontres Nationales SMPR-UMD du 13 et 14 octobre 1994 au Centre Hospitalier Sainte-Anne des secteurs de psychiatrie en milieu pénitentiaire et unités pour malades difficiles. La question soulevée par ce colloque s'articule surtout autour de la question de Soigner et/ou Punir depuis que   des critères prétendument cliniques identifie un sujet à la qualification de son acte : alcolliques, toxicomanes, violeurs... et à l'heure où la prison est en passe de se transmuer en institution "soignante".

Guide de la pratique psychiatrique en milieu pénitentiaire. Laurent Michel. Betty Brahmy. Heures de France. 2005. La réalité du travail des équipes psychiatriques en milieu pénitentiaire. Nombreuses informations pratiques pour les professionnels de la santé intervenant dans les établissements pénitentiaires, ainsi que pour les familles des personnes détenues

Un monde de fous : comment notre société maltraite ses malades mentaux. Patrick Coupechoux. Seuil. 2006

Mort de l'asile (la) : histoire de l'antipsychiatrie Jacques Lesage de la Haye.  Editions libertaires. 2006

Asiles. Erving Goffman. Editions Minuit. 1968

A l'ombre de la République. Stéphane Mercurio. Montparnasse (éditions). 2013.

Les hommes de la baleine/Vive la baleine/Les inconnus de la terre/Regard sur la folie/La fête prisonnière/Le dernier verre. Mario Ruspoli. (1925-1986). Montparnasse (éditions). 2016.

Voici le lien vers le blog du journal Et Tout et Tout

OWLIE : ressource disponible jour et nuit. Owlie est un chatbot (agent conversationnel) de soutien psychologique disponible 24h/24 7j/7. Ce chatbot ne remplace pas un suivi par des professionnels de santé mais peut être un outil complémentaire utile lors des situations variées du quotidien

Liens 

Historique de la profession des infirmiers en psychiatrie, proposé par Thomas Bender, Secrétaire national Comité d'Études des Formations Infirmières et des Pratiques en Psychiatrie. En ligne sur le site Infirmiers.com, 2009. 

Aux origines de la profession d’infirmier psychiatrique : article en 2 parties de Marcel Jaeger, In VST, vie sociale et traitements, n°3 & 4, 2016. : 

1) L’anti-mythe Jean-Baptiste Pussin. Marcel Jaeger

2) Personnel laïc et personnel religieux. Marcel Jaeger

Pénibilité du travail en hôpital psychiatrique : article de Caroline Cintas paru dans Perspectives interdisciplinaires sur le travail et la santé, n°11-1, 2009.

Du métier imaginé en psychiatrie durant la formation à la réalité du quotidien et au réel de la folie une fois en poste : mémoire de master 1 de Martial Rambaud, université F. Rabelais de Tours, 2010-2011.

Frédéric Mougeot : L’hôpital psychiatrique à l’ombre de la nouvelle gestion publique. Article publié dans Rhizome, n°67, 2018.

Journal de bord d’un infirmier en psychiatrie. Blog de Christophe Malinowski hébergé sur le site du mensuel Santé mentale.

Remerciements

Merci à Florence Clementin, psychiatre aux Urgence du Vinatier, à l’hôpital du Vinatier et à toute l’équipe des urgences. 

Merci à l’INA pour les archives , à la Documentation de Radio France 

Prise de son Benjamin Thuau, Laurent Macetti, Jean-André Giannechini 

Mixage Bernard Lagnel